来源:
广州日报
发布时间:
2020
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07
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03
40岁的林女士觉得自己有点喉咙痛，一量体温，38℃！这下她有点紧张了，赶紧到医院就诊，经过咽拭子、血常规、胸片等检查后，医生判断她可能是“感冒”。 按照感冒治疗几天后，林女士依旧间断发烧，喉咙也不舒服。虽然吃退烧药管用，但药效一过又开始发烧。由于持续发热，林女士开始进行居家隔离。后来，除了持续发烧症状外，林女士还伴有心慌、手抖等表现，在居委会的安排下，林女士来到广州市第一人民医院就诊，在进行甲状腺功能等系列检测后，被诊断为“亚急性甲状腺炎”。 什么是“亚急性甲状腺炎”？ 广州市第一人民医院甲状腺疾病中心徐波主任医师介绍，亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）是一种常见的甲状腺炎症，儿童少见，多发于30~50岁的女性，亚甲炎大多由病毒感染导致，典型的症状表现为肌肉疼痛、疲倦、低热和咽痛，之后进展为甲状腺处肿胀及疼痛，轻度的吞咽困难。病人常常在照镜子时发现自己脖子比平时饱满，用手按压脖子会有明显的疼痛。大多数病人有发烧症状，部分病人会发高烧。由于主要症状集中在颈部，与感冒、咽喉炎的表现较为相似，所以亚甲炎的早期诊断并不容易。 前期像甲亢 后期像甲减 如果过多的甲状腺细胞被炎症破坏，大量的甲状腺激素进入血液，病人会出现类似“甲亢”的表现：如精神紧张、食欲旺盛、怕热、心悸、多汗、脾气暴躁等。抽血检查甲状腺功能会发现甲状腺激素（T3 、T4）升高。这个过程大概可以持续3~6周，部分患者会更长。 徐波解释，这种 “甲亢”不是真正的甲亢，其实是一种甲状腺毒血症，需要与原发性甲亢进行鉴别。结合患者的临床表现，实验室和影像学检查，诊断并不困难。 病情进入第二阶段，病人的发热、疼痛一般都较前期明显好转。但由于前期甲状腺细胞的破坏，当血液中过多的甲状腺激素代谢完毕以后，剩下的甲状腺细胞暂时无法为身体提供足够的甲状腺激素，病人会出现甲状腺功能减退的表现：如怕冷、倦怠等。这个过程可以持续数周至数...