大健康医疗健康

来源: 健康报

发布时间: 2020 - 07 - 24

国家卫生健康委近日发出《关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知》，明确医师未经本机构培训并考核合格，不得授予抗菌药物处方权。医院不得单纯依据医师职称授予相应处方权限。　　《通知》要求，二级以上综合医院设立感染性疾病科，并在2020年年底前设立以收治细菌真菌感染为主要疾病的感染病区或医疗组。医疗机构要做好使用新上市抗菌药物、联合使用抗菌药物及出现抗菌药物多重耐药病例的会诊工作。　　同时，结合以基本药物为主导的“1+X”用药模式，即“1”为国家基本药物目录，“X”为非基本药物，优化抗菌药物供应目录。要将抗菌药物作为医嘱审核和处方点评重点，及时完善诊疗方案。重点关注预防性使用、联合使用和静脉输注、鞘内注射、关节注射抗菌药物的情况。鼓励有条件的医疗机构开展重点抗菌药物的治疗药物浓度监测，指导临床精准用药。　　《通知》强调，医疗机构应强化感控部门能力建设，突出业务管理兼专业技术服务的功能定位。通过信息化手段实现对处方权限授予、处方开具、处方审核、预防用药、标本送检等重点环节的智能管理。　　鼓励二级以上医疗机构加入省级或国家级抗菌药物临床应用监测网、细菌耐药监测网和真菌病监测网。三级综合医院、传染病专科医院以及县域内1家综合实力强的县级医院，要具备新型冠状病毒核酸检测能力；其他二级以上医院逐步达到开展新型冠状病毒核酸检测的条件。临床微生物实验室要加强标本的初筛和不合格标本的退检，鼓励有能力的实验室开展耐药菌的分子诊断工作，并积极探索快速诊断技术。　　国家卫生健康委同时发出《关于加强儿童抗菌药物临床应用监测和细菌耐药监测工作的通知》，决定在现有全国抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网的基础上，开展儿童抗菌药物临床应用监测和细菌耐药监测工作。其中，全国设置儿科诊疗科目的二级及以上医疗机构要全部纳入全国抗菌药物临床应用监测网。　　另外，国家卫生健康委遴选出包括首都医科大学附属北京儿童医...

这些场合要戴好口罩！

来源: 北京青年报

发布时间: 2020 - 07 - 23

预防新冠病毒如何科学佩戴口罩？哪些场所可以不用佩戴口罩，哪些场所要佩戴口罩？口罩佩戴要注意哪些关键点？专家表示，正确的呼吸防护从科学佩戴口罩开始。在空旷场所不需要佩戴口罩。从事医疗卫生、公共服务等高风险暴露人员必须佩戴口罩。小于1米近距离接触、处于人员密集、封闭拥挤场所必须佩戴口罩。建议公众佩戴一次性医用口罩，棉纱口罩对预防病毒感染无保护作用。　　口罩怎么戴？专家再次提醒，一次性医用口罩深色面具有防水功能应该朝外，浅色面具有吸湿功能应该朝内。佩戴时要注意鼻夹朝上，戴好后将口罩展开，鼻夹夹紧，使口罩与自己的面部完全贴合，将口鼻完全罩住。摘口罩时要注意手不要触碰污染面，直接摘下即可。摘下口罩后要立即洗手。（记者蒋若静）

夏季肝脏发脾气多因饮食不节制

来源: 沈阳晚报

发布时间: 2020 - 07 - 22

进入伏天，温度升高，随着日照时间增长、紫外线强度增大，人体内水分更容易丢失，加之睡眠质量变差、食物易滋生大量病毒和细菌等因素，致使肝脏血流供应不足，抵抗力下降,肝脏负担变大。夏季里因为饮食不当造成伤害的可不仅仅是消化道，还有肝脏！近日，沈阳晚报、沈报全媒体记者采访了沈阳市第六人民医院的肝病专家，告诉你如何在炎热夏季保护肝脏。　　病例A 一顿海鲜烧烤让28岁小伙儿患上急性戊肝　　今年28岁的小张是个身体倍儿棒的小伙儿，平日里感冒什么的都很少，更别提住院了。不过日前小张和朋友在一家烧烤摊吃了海鲜烧烤之后，觉得有点伤风感冒的症状，伴随发烧、乏力、无食欲。小张以为是天气热造成的热伤风，自己身体好抗几天就过去了，没想到“感冒”不见好，还出现尿黄等症状。小张来到医院检查，发现自己患上了急性戊肝。小张很诧异，自己并没有肝脏基础疾病，平日里喝酒也很适度，怎么就能感染戊肝呢？　　沈阳市第六人民医院中西医结合肝病科主任吴晓枫是小张的主治医师，她表示小张的急性戊肝症状明显，经过询问，得知小张几天前吃过一顿海鲜烧烤，“海鲜烧烤正常是没有问题的，就怕海鲜是被污染的海鲜，以及吃了没有彻底做熟的海鲜。”吴晓枫表示：“夏季到了，很多人都喜欢下班来一顿烧烤，但要注意选择干净有资质的饭店就餐，尤其是海鲜烧烤，一旦食用被污染的海鲜，或者没有完全做熟的海鲜，是很容易感染戊肝的，近期有不少急性肝病的患者前来就诊，多是因为吃东西没有注意卫生和安全而导致的。”　　吴晓枫告诉记者，小张经过保肝治疗，现在痊愈了，“小伙子还跟我说，当初不如不吃这顿海鲜了，还因此住了院，我告诉小张，吃烧烤这件事是可以的，但吃海鲜烧烤要谨慎，一定要看食物有没有完全做熟，这一点很关键。”同时，吴晓枫表示，夏季千万不可生食海鲜，很容易感染急性肝病，“虽然戊肝和甲肝预后比较好，不会产生慢性肝炎症状，但夏季饮食也不可掉以轻心。”　　病例B 一顿团聚火锅...

乡村医疗一体化让小病不出村

来源: 广西日报

发布时间: 2020 - 07 - 20

“我才针灸了一次，胸口就不痛了，而且治疗费用不贵。”7月16日，在玉林市玉东新区茂林镇石棠村卫生室，受胸痛折磨10多年的村民宁军铭，感激地对张家凤医生说。　　村民在家门口就能看好病，享受到优质医疗资源下沉带来的实惠。这是玉东新区通过深化医改，在广西乃至全国首次探索建设乡村医疗一体化管理模式。　　通过推行乡村医疗一体化管理模式，玉东新区茂林镇卫生院将辖区内21个村卫生室作为派出机构，对行政管理、医疗业务、人员管理、药械配备、绩效考核等实行“五个统一”管理。关系的理顺，也让分级诊疗所涉及的基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分诊得以实现，基本做到“小病不出村”，医院、患者和医保实现三方共赢，全镇居民福泽其中。　　在建设乡村医疗一体化中，该卫生院落实“乡聘村用”制度，对辖区各行政村实行“一村一所一人”建设，每个行政村（社区）设置一个村卫生室，独立分设诊断室、观察室、治疗室、药房、档案室、中医适宜技术服务室“六室”。而在各村卫生室开展中医药适宜技术服务，为群众提供费用低、疗效好的民族医药特色治疗，也是玉东新区的创新服务。　　“现在村卫生室门诊量明显增加，老百姓对‘家门口’的驻村医生更信任了。按照绩效考核，驻村医生的收入大幅提高。”茂林镇大芦村卫生室驻村医生刘坤秀说。　　实现镇村两级医疗卫生资源高度融合，降低医疗费用，老百姓受益匪浅。去年，该卫生院就直接减轻群众医疗负担800多万元。（记者/闭初健通讯员/黄云）

预防汛期传染病应注意生活卫生和安全防护

来源: 新华网

发布时间: 2020 - 07 - 17

新华网北京7月17日电（张馨心王蹊）受持续降雨影响，我国南方多省相继发生洪涝灾害。洪水过后，饮食饮水卫生状况恶化、环境污染、人群接触病菌机会增加。汛期应该如何做好传染病防护？夏季还有哪些健康风险需要注意？新华网邀请感染科专家进行解读。　　做好饮用水消毒工作预防肠道类疾病　　在洪灾地区，做好饮用水的消毒工作十分重要。　　北京中医药大学东直门医院脾胃病科/感染科主任杜宏波表示，洪灾易导致各类日常及工业废水与饮用水源发生混合，也可能导致地下水污染。水源污染会引发多种健康危害，包括以下两方面：　　第一，饮用水中的病原微生物增多，容易出现肠道感染病及寄生虫病，如细菌性痢疾、各类细菌性胃肠炎、血吸虫病、钩端螺旋体病、钩虫病、蛔虫病等。　　第二，饮用水受到污染，有毒物质增加，导致不同种类的中毒，如农药、铅、铬、砷等可通过污染水源及食物链造成中毒现象，地表水中的藻类可能增加饮水中的黄曲霉素等。　　武警官兵持续奋战多地洪涝灾害抢险救援一线新华社发（林天赐摄）　　汛期往往伴随水质粪便污染指示菌升高和胃肠道症状病例的上升。杜洪波表示，大多数肠道传染病发病会有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振等胃肠道症状，有些伴有发热、头疼、肢体疼痛、全身中毒症状。　　预防肠道传染病的主要方法是把好“病从口入”关，做好“三管一灭”：　　一管，管好饮用水卫生，做到不喝生水，只喝开水或符合卫生标准的瓶装水、桶装水；装水的缸、桶、锅、盆等必须干净，并经常倒空清洗；对于临时的饮用井水、河水、湖水、塘水，饮用前一定要消毒。　　二管，管好食品卫生，受灾之后，不要食用被水淹、变质和受污染的食品，饭菜当天吃完，不要吃隔夜饭菜，不吃凉菜。受灾的山区群众还要注意不要随意采摘和食用不认识的野蘑菇，避免毒蘑菇中毒；灾民安置点要加强对集体食堂、食品原料、食品容器的卫生管理。　　三管，管好粪便，不要随地大小便，排泄物和垃圾要排放在指定...

孩子现在高将来一定不矮？关于身高的这些观念都不对

来源: 科技日报

发布时间: 2020 - 07 - 16

医疗界　　在生活水平日益提高的今天，矮小症发病率却呈上升趋势。在8月18日儿童生长发育健康日即将来临之际，山东大学齐鲁医院小儿内分泌科专家对外透露的数据显示：目前，我国矮小症的发病率高达3%。　　矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差，比如儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年；3岁到青春期小于5厘米/年，青春期小于6厘米/年。　　专家表示，儿童发育迟缓将导致体格、智力发育迟缓、心血管疾病等慢性疾病发生率增加，导致未来劳动力损失，给社会和家庭带来巨大负担。据了解，目前我国4岁—15岁的人群矮小症发病有700万人，但就诊人数只有不到30万人。　　中华医学会儿科学分会副主任委员及内分泌遗传代谢学组组长罗小平教授此前向媒体介绍，在矮小症患者中接受正规治疗的人数只有3万人。目前许多家长还缺少对矮小症的正确认识，导致患儿错过了最佳治疗时间。　　山东大学齐鲁医院儿科内分泌专家许瑞英教授表示，关于孩子长高的问题，不少家长存在一些错误观念。　　经常有人说：“父母高，孩子未来一定高。”对此，许瑞英解释，儿童身高发育的影响因素中，虽然父母的遗传因素占到60%—70%，但除了遗传之外，还有疾病因素，教育因素，生活中的营养、运动、睡眠、心理以及环境因素，同一对父母所生的孩子身高也会存在差异。所以，父母高，孩子未来不一定高，需要做好身高监测。　　有的家长认为：“孩子现在矮，是晚长，二十三还蹿一蹿呢。”许瑞英说，这种说法不科学。“晚长”，医学上是指体质性青春期发育延迟，如果青春期前孩子身高落后较大，是否晚长应由专业医生作出判断，切不可只是等待。　　还有家长说：“孩子长得快，现在高，将来一定没问题。”许瑞英认为，如果通过检查确认孩子骨龄较年龄超前，身高、体重过早地快速增长，可能就是性早熟的早期表现。早熟的孩子体格提前发育，儿童期缩短，青春期进程加速，骨骺闭合也会提前。因此，要...