医美大健康

来源: 健康报

发布时间: 2021 - 04 - 07

近日，广东省卫生健康委、中医药管理局印发《广东省关于加快发展老年护理服务的工作方案》，提出到2022年，全省老年护理服务相关制度、标准和规范基本建立，老年护理服务体系逐步完善，基层医疗卫生机构护理床位占比达到30%，二级及以上综合医院设立老年医学科的比例达到50%。　　《方案》明确，在功能定位方面，三级医院主要为急危重症和疑难复杂疾病的老年患者提供专科护理服务；鼓励二级医院设置老年医学科，为老年患者提供住院医疗护理服务；护理院、康复医院、护理中心、康复医疗中心等医疗机构要为诊断明确、病情稳定的老年患者提供护理服务；社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构要积极为有需求的老年患者特别是失能老年患者提供护理服务。　　在增加服务供给方面，该省鼓励医疗资源丰富地区的部分一级、二级医院转型为护理院、康复医院等。同时，鼓励有条件的基层医疗卫生机构根据需要设置和增加提供老年护理服务的床位；鼓励二级、三级医院护士到基层医疗机构、医养结合机构、社会办医疗机构多点执业，为出院患者、慢病患者、老年人等提供延续护理、长期护理、居家护理等紧缺护理服务；鼓励高年资护理人员下沉基层医疗机构指导、参与社区服务中心、护理站、护理中心、养老服务机构的建设与发展。　　此外，《方案》还鼓励将提供老年护理服务的相关医疗机构纳入医联体建设中，鼓励基层医疗机构建立医联体，支持社区卫生服务中心与社区护理站形成紧密合作。《方案》提出，深入实施安宁疗护试点，加强安宁疗护服务。该省还将聚焦失能和部分失能老年人的实际需求，建立完善以机构为支撑、社区为依托、居家为基础，以老年人需求为导向的老年护理服务网络，提供适宜、综合和连续的长期照护服务。（特约记者蔡良全）

成都探索住院患者“无陪模式”

来源: 健康报

发布时间: 2021 - 04 - 06

“没想到现在还有这样的模式。”73岁的吴大爷因患肾结石，日前住进四川省成都市第三人民医院泌尿外科，该院的“无陪模式”解决了他住院期间的照护问题。　　“无陪模式”是指患者住院期间的陪护，不再由家人承担，而是交给专业陪护人员。经过培训的陪护人员依据家属选择，提供不同等级的陪护项目。“越来越高的护工费用，参差不齐的陪护水平，这些既是患者及其家属面临的痛点，也是医院高质量管理的难点。”该院护理部主任陶岚介绍，该院护理部牵头组建“医院陪护服务管理”项目组，制订了培训与管理方案，内容涵盖医院文化、管理考核、疫情防控、防护知识、职业形象、沟通技巧、急救技能、操作技能等方面；线上、线下相结合，分时、分批、分层实现了全院220余名陪护人员的教学管理全覆盖。　　吴大爷的子女都在外地工作，老伴年事已高还腿脚不便，谁来照顾他呢？如果请护工，每天的费用约200元。这样算下来，也是一笔不小的开销。而像吴大爷这样的患者，自身具备一定自理能力，并不需要全程一对一陪护，也无需家人时刻陪伴。在听过关于“无陪模式”的介绍后，吴大爷的家人选择了适合自身的陪护项目，包含了住院期间的全程日间普通照护，由陪护人员提供例如检查预约、特殊检查陪检等服务。算下来，住院日均陪护的费用仅30元，极大程度节省了花费。“节约了钱是一方面，主要是一家人都放心，也不用随时往医院跑了。”吴大爷家人说。（记者喻文苏通讯员李诗敏）

专家：关注自闭症早期“五不”行为

来源: 新华网

发布时间: 2021 - 04 - 02

新华社郑州4月1日电（记者王烁）4月2日是“世界自闭症关注日”，新乡医学院第二附属医院（河南省精神卫生中心）儿童少年精神科主任郭素芹提醒，关注自闭症早期“五不”行为，早关注、早识别自闭症患儿需要家长和全社会的共同努力。　　自闭症又被称为孤独症，多发生在婴幼儿时期，以社会交往障碍、交流障碍、局限的兴趣、刻板与重复的行为方式等为主要症状，患儿多数还会伴有不同程度的智力发育迟滞。　　郭素芹表示，自闭症社交不足行为和部分刻板行为在儿童2岁或2岁前即可出现，有5种行为可作为孤独症早期识别的依据，简称“五不”行为：不看或少看，不应或少应，不指或少指，不语或少语，以及不恰当的使用物品和不恰当的言语表达。　　“自闭症不是因父母教养不当，它是一种神经发育性障碍。”郭素芹解释说，自闭症不同于一般意义上的孤僻、内向，不是一个心理问题，而是由于大脑异常导致的发育障碍。截至目前，自闭症的病因还不完全清楚，但研究表明遗传和环境风险可能是引起自闭症产生的两个重要因素。　　“自闭症患者的康复训练越早越好。”郭素芹说，有研究表明，大脑中神经细胞具有可塑性，6岁以前是康复训练的黄金时期，这个阶段的孩子可塑性最强，只要用对了方法，对孩子的康复和生活能力的提升都有很大帮助。经过正规的干预，少部分孩子可以有显著的进步，而对于其他自闭症孩子，虽然疾病可能伴随终身，但随着年龄的增长，他们的社会化技能、语言能力以及生活自理能力都会在一定程度上获得改善。　　“家长应了解自闭症5个早期行为标志，及时关注孩子的变化，为自闭症孩子早期训练及发展提供更多机会。如果怀疑孩子得了自闭症，应尽早带孩子到专业机构进行诊断，确诊后及时进行早期干预。”郭素芹说。

耳屎会越挖越多？是真的

来源: 北京青年报

发布时间: 2021 - 04 - 01

耳屎会越掏越多吗？掏耳不当可损伤听力甚至掏出生命危险？没错，这些是真的。曾经见过一个老年男性患者、2型糖尿病、高脂血症合并冠心病，有一次洗澡用棉签掏耳朵后罹患坏死性外耳道炎，引起了面神经麻痹（面瘫）、颅内感染，用了九牛二虎之力做了数次大手术才挽救生命，但一侧听力永久丧失，面神经也牺牲掉了。今天就来跟大家聊聊关于掏耳朵的知识。　　耳屎里面都有啥成分？　　我们常说的耳屎也就是耳垢，在医学上有个十分文艺的名字叫耵聍。耵聍是由耳道皮肤腺体自行分泌出来的一种灰色、橙色或淡黄色的蜡质分泌物，同时还混有灰尘和皮屑。它的主要成分为60%的角蛋白，12%-20%的饱和或不饱和脂肪酸、醇类、角鲨烯，以及6%至9%的胆固醇组成。　　我们俗话说的“湿耳”“干耳”，其实是因为皮脂腺分泌的不同而决定的，“干耳”的耳屎会比较容易脱落，而“湿耳”的油性耳屎更易积在耳道里。我们国人中只有4%-7%是所谓的“湿耳”，这是由基因决定的，并非疾病状态。　　掏耳朵的真相你知道几个？　　耳屎的存在是有一定意义的，有润滑保湿、保护耳膜、抗菌、防噪音和自洁等作用。一般情况外耳道会有正常的新陈代谢及自洁作用，我们就不要掏耳朵了。但是很多人都习惯于自己瞎掏耳朵，有用长指甲的，有用棉签、挖耳勺等工具的。其实自己掏耳朵，风险可真的不小：　　1.用力过猛，导致鼓膜穿孔，听力下降，甚至并发中耳炎。　　2.方法不当，可能将耳屎推向耳道深部，形成耵聍栓塞，导致听力减退，压迫鼓膜引起耳鸣、眩晕。而且这种情况可能使就诊时清理的难度加大。　　3.用不干净的挖耳勺、长指甲等挖耳，易挖出细微的伤口，很容易造成外耳道真菌感染。尤其是有些人迷信采耳足疗店，殊不知其消毒不正规极易造成交叉感染。我们门诊接诊的真菌性外耳道炎的患者日益增加，大部分与外出不正规采耳有很大关系。还有一些患者喜欢掏耳后用各种药水滴入耳道美其名曰杀菌，这样做也会破坏正常的皮肤屏障...

医疗机构要满足慢病患者用药需求

来源: 健康报

发布时间: 2021 - 03 - 25

近日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组印发《关于做好当前慢性病长期用药处方管理工作的通知》。《通知》强调，医疗机构要采取切实有效措施，满足需长期用药、血液透析等特殊治疗的慢性病患者的医疗服务需求，对病情稳定的慢性病患者，一次可开具12周以内相关药品。　　《通知》指出，加强日常医疗服务管理，鼓励结合本地实际，制定完善针对慢性病患者的长期处方管理政策，明确可开具长期处方的病种目录、用药范围、管理制度、安全告知等，减少慢病患者取药次数；必要的检验检查和常规复查等，可指导患者在就近的医疗机构进行，并通过电话随访等多种方式加强远程指导；应当加强对使用长期处方患者的用药教育，使其增加合理用药知识，提高自我用药管理能力和用药依从性；告知患者在用药过程中出现任何不适，应当及时就诊。（首席记者姚常房）

内异症，长期管理不再痛

来源: 新华网

发布时间: 2021 - 03 - 20

痛经数年、慢性盆腔痛、性交痛……这些愈演愈烈的疼痛，可能是一种称之为“不死癌症”的子宫内膜异位症（以下简称内异症）。为什么会得子宫内膜异位症？是不是必须要开刀才能治好？吃药可以控制吗？该如何与疾病“和平共处”？3月世界内异症知晓月，让我们一起来了解这一疾病，回顾患者的难忘经历，倾听浙江大学医学院附属妇产科医院张信美教授的解析。　　十年之痛，你认识这种疾病吗？　　患者经历：　　从2005年开始，每个月的那几天对罗小拉（化名）而言，就是噩梦般的日子。锥心的痛经令她呼吸困难、眼前发黑，而且越来越严重，吃止痛药都无法缓解，人也极度虚弱。辗转上海各大医院，求医近十年后，她才知道，自己得了子宫内膜异位症。　　专家解析：　　内异症是女性常见良性疾病之一。子宫内膜是子宫内部的正常组织，会在激素影响下产生周期性的变化。正常情况下，子宫内膜应当贴在子宫这个“房间”的内墙，即在子宫腔的内表面，每个月定期增生脱落出血，形成月经。　　但是，“世界那么大，我想去看看”，有一部分内膜组织耐不住寂寞，偷偷溜出去玩耍，即“异位”了。可并非所有流浪在外的内膜组织都有生存能力，大多数活不下去会自己消亡，而顽强存活并扎根下来的则会引起病变，即发生内异症。　　异位的子宫内膜可以散落在身体各处，最常见于盆腔里的子宫和卵巢，造成疼痛和不孕；也可以侵犯其他部位，比如肠管、输尿管，甚至侵犯到更远处。　　目前普遍认为，全球约10%的育龄女性存在不同程度的内异症，且近年来发病率呈明显上升趋势。　　身心俱损，你了解它的严重危害吗？　　患者经历：　　2012年左右，求医数年的罗小拉痛经情况仍未好转，反而愈发厉害。在一次工作汇报会上，因为痛经她无法站立，当场晕厥过去。内异症不但大大危害了她的身体健康，也令她的职业发展一度停滞状态。而后第一次的妊娠失败，不仅加重了她原有的焦虑、易躁，更增添了压抑、自卑，疾病成为了她的“心魔”。　　专家...