医美资讯 News

注意:6月1日起,医院依法执业将有新变化

日期: 2020-04-21
作者: 深圳市整形美容行业协会
全国人大常委会2019年12月28日表决通过《基本医疗卫生与健康促进法》(以下简称《基本医疗法》)。这是我国卫生与健康领域第一部基础性、综合性的法律,将自2020年6月1日起施行。

注意:6月1日起,医院依法执业将有新变化



《基本医疗法》涵盖基本医疗卫生服务、医疗卫生机构、医疗卫生人员、药品供应保障、健康促进、资金保障、监督管理和法律责任等方面的内容。

本文摘取《基本医疗法》中的部分法律条款,为大家解读该法实施后,将对医疗机构管理带来哪些新的变化和新的要求。

01

以“法治之力”保护医护人员



第四十六条 医疗卫生机构执业场所是提供医疗卫生服务的公共场所,任何组织或者个人不得扰乱其秩序。

第五十七条 全社会应当关心、尊重医疗卫生人员,维护良好安全的医疗卫生服务秩序,共同构建和谐医患关系。

医疗卫生人员的人身安全、人格尊严不受侵犯,其合法权益受法律保护。禁止任何组织或者个人威胁、危害医疗卫生人员人身安全,侵犯医疗卫生人员人格尊严。

国家采取措施,保障医疗卫生人员执业环境。



禁止威胁、危害医疗卫生人员人身安全



《基本医疗法》在多处阐明国家对医务人员的保护。例如,禁止任何组织或者个人威胁、危害医疗卫生人员人身安全;全社会应当关心、尊重医疗卫生人员。

此外,医院被正式列入公共场所范围后,使医院的治安主体从“保安”上升到“公安”,司法机关有了介入医闹纠纷的权力。这是对“医闹”事件严重性的进一步强调,将其从行政法推向刑法高度,是对涉医违法行为打击处理力度的加强,也是对目前执法不严、消极执法的一种立法回应。



02

关于医疗告知的新变化



第三十二条 公民接受医疗卫生服务,对病情、诊疗方案、医疗风险、医疗费用等事项依法享有知情同意的权利。

需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医疗卫生人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其同意;不能或者不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其同意。法律另有规定的,依照其规定。



特别明确了“医疗费用”告知


在之前的法律中,无论是在《侵权责任法》,还是《民法典(草案)》都没有将医疗费用作为告知内容单列出来。《基本医疗法》在此特别单列出来,足以说明“医疗费用告知”的重要性和必要性,值得注意


增加“及时告知”的要求


相比之前的法律,此条法规特别增加“及时”两字,值得注意。据此可以认为,告知的时机不能太早,更不能太晚,如果没有做到“及时”告知的,将来可能被作为不利的证据。


手术告知是否需要患者的“书面”同意


《侵权责任法》第55条规定手术、特殊检查、特殊治疗的告知,需要取得患者的书面同意,口头告知无效。但是此次《基本医疗法》第32条明确将“书面”二字删除是医疗告知的重大变化。该修改增加了医方告知的途径和方式,比只能“书面”告知灵活,也是适应社会发展的需要。

值得注意的是,《民法典(草案)》第1219条则将《侵权责任法》第55条规定手术、特殊检查、特殊治疗的告知需经患者“书面同意”修改为“明确同意”,也抹去了“书面”。

03

关于过度医疗的新变化



第五十四条 医疗卫生人员应当遵循医学科学规律,遵守有关临床诊疗技术规范和各项操作规范以及医学伦理规范,使用适宜技术和药物,合理诊疗,因病施治,不得对患者实施过度医疗。



“不得过度检查”扩大到“不得过度医疗”


医疗包含检查、治疗、护理等诊疗过程的全部环节,《侵权责任法》第六十三条规定:“医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。”

此次,《基本医疗法》直接规定了“不得过度医疗”,全面扩大范围

04

医疗伦理相关的新规定



第三十二条 开展药物、医疗器械临床试验和其他医学研究应当遵守医学伦理规范,依法通过伦理审查,取得知情同意。

第四十三条 医疗卫生机构应当按照临床诊疗指南、临床技术操作规范和行业标准以及医学伦理规范等有关要求,合理进行检查、用药、诊疗,加强医疗卫生安全风险防范,优化服务流程,持续改进医疗卫生服务质量。

第四十四条 医疗卫生机构开展医疗卫生技术临床应用,应当与其功能任务相适应,遵循科学、安全、规范、有效、经济的原则,并符合伦理。

第一百零二条 违反本法规定,医疗卫生人员有下列行为之一的,由县级以上人民政府卫生健康主管部门依照有关执业医师、护士管理和医疗纠纷预防处理等法律、行政法规的规定给予行政处罚:……



违反医疗伦理规范或需负法律责任


《基本医疗法》用了四条对医疗“伦理”进行规定,并规定了医疗机构、医务人员违反医学伦理规范的法律责任。可以看出,今后医疗行为符合医疗伦理规范与符合诊疗技术规范同等重要。

关于医疗伦理要求,实务中需要注意两点:一是从程序上,医疗行为要根据规定进行伦理审查;二是从实体上,医疗行为处理符合诊疗规范外,还要求符合医学伦理。

05

明确个人健康信息安全



第九十二条 国家保护公民个人健康信息,确保公民个人健康信息安全。任何组织或者个人不得非法收集、使用、加工、传输公民个人健康信息,不得非法买卖、提供或者公开公民个人健康信息。

第一百零二条 违反本法规定,医疗卫生人员有下列行为之一的,由县级以上人民政府卫生健康主管部门依照有关执业医师、护士管理和医疗纠纷预防处理等法律、行政法规的规定给予行政处罚:


(一)利用职务之便索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益;


(二)泄露公民个人健康信息;


(三)在开展医学研究或提供医疗卫生服务过程中未按照规定履行告知义务或者违反医学伦理规范。



保护个人健康信息被纳入法律


《基本医疗法》对于个人健康信息保护早在一审稿中便已初见端倪,这不仅是顺应我国个人信息保护立法的体现,亦是在“互联网+医疗”潮流下的必然举措。

从医疗大数据分析到商业医疗保险定制,再到智能化医疗诊断,均以个人健康信息为基础。因此,个人健康信息是具有商业价值的信息,具有被侵害的可能性,需要立法层面予以特别保护。

06

明确医疗卫生事业的“公益性”



第二十七条 国家建立健全院前急救体系,为急危重症患者提供及时、规范、有效的急救服务。

……

急救中心(站)不得以未付费为由拒绝或者拖延为急危重症患者提供急救服务。

第四十条 政府举办的医疗卫生机构应当坚持公益性质,所有收支均纳入预算管理,按照医疗卫生服务体系规划合理设置并控制规模。

国家鼓励政府举办的医疗卫生机构与社会力量合作举办非营利性医疗卫生机构。

政府举办的医疗卫生机构不得与其他组织投资设立非独立法人资格的医疗卫生机构,不得与社会资本合作举办营利性医疗卫生机构。



医疗卫生事业必须“具有公益性”


公益性原则意义重大,也是这部法律最大的亮点之一。这一原则是新一轮医药卫生体制改革所得出最重要的改革经验,其重要价值就是以立法的形式明确医疗卫生事业必须“具有公益性”,医疗卫生服务必须以公民健康为目的。对此,北京大学医学人文学院王岳教授认为,“新法会从根本上让公立医院回归公益性,更准确说是福利性。”

王岳教授说,医院必须真正树立以“病人为中心”的办院理念,顺应国际医学理念的发展趋势,尊重和保护患者利益,将患者利益放在第一位,将“治病救人”的行医目标,尽快转变为“帮助病人”的行医目标,“这才能让我们的医务人员安全起来,不能再只看‘病’,不看‘人’了。”


能否拒绝或者拖延未付费的急救服务


对于此问题,笔者认为,只要是医疗机构(特别是公立医疗机构)就不得以未付费为由拒绝或者拖延为急危重症患者提供急救服务

除了上面提到的“医疗机构的公益性”之外,《基本医疗法》第三条还规定:“医疗卫生与健康事业应当坚持以人民为中心,为人民健康服务。”

此外,还有众多法律对此问题有所提及。

《医疗机构管理条例》第三十一条规定“医疗机构对危重病人应当立即抢救。”

《执业医师法》第二十四条对急危患者,医师应当采取紧急措施进行诊治;不得拒绝急救处置。

《医疗机构从业人员行为规范》第三十条规定,医护人员应工作严谨、慎独,对执业行为负责。发现患者病情危急,应立即通知医师;在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应及时实施必要的紧急救护。

《医疗质量管理办法》第四十五条明确规定,医疗机构执业的医师、护士在执业活动中,“由于不负责任延误急危患者抢救和诊治,造成严重后果的”,由县级以上地方卫生计生行政部门依据《执业医师法》、《护士条例》等有关法律法规的规定进行处理;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

07

鼓励和支持社会力量办医


第四十条 政府举办的医疗卫生机构不得与其他组织投资设立非独立法人资格的医疗卫生机构,不得与社会资本合作举办营利性医疗卫生机构。

第四十一条 国家采取多种措施,鼓励和引导社会力量依法举办医疗卫生机构,支持和规范社会力量举办的医疗卫生机构与政府举办的医疗卫生机构开展多种类型的医疗业务、学科建设、人才培养等合作。



与社会资本合作办医的红线


《基本医疗法》第四十条、第四十一条提出,“鼓励和引导社会力量依法举办医疗卫生机构。”

但是有三点需要注意:

1.公立医院禁止与社会资本合作举办营利性医疗卫生机构。

2.公立医院不得与其他组织投资设立非独立法人资格的医疗卫生机构,无论是营利还是非营利均禁止。

3.公立医院可以和社会力量举办的医疗机构展开医疗业务、学科建设、人才培养等合作。但能否盈利为目的的合作(比如医疗业务合作),本法并没有明确。

总之,无论是社会资本还是社会力量举办的医疗机构与公立医院合作,应当取得相关部门的审批、国有资产的评估和审计,程序正当,避免将来发生争议


最新动态 / 更多>>
2024 . 05 . 16
点击次数: 0
随着夏日悄然而至,众多爱美的女性已经换上飘逸清凉的裙装,展现着独有的活力与魅力。然而,对于追求美丽的女性而言,夏季不仅是一个展现自我风采的绝佳舞台,更是一个可以通过医美项目提升个人魅力的黄金时期。然而由于对医美项目不太了解或存在各种疑虑,让许多人犹豫不决。今天,就让我们一同来梳理一下适合在夏季进行的医美项目。激光脱毛夏日炎炎,美裙飘飘,可身上那些不请自来的“毛毛”却成了不少女生的心头大患。别慌,激...
2024 . 05 . 15
点击次数: 0
这年头比起肤质肤色问题更糟糕的是什么是皮肤松弛、面部下垂、线条模糊等等而这些我们统统称之为“垮脸”更可怕的是随着年龄增长这些垮脸的迹象一旦出现只会越来越明显  那么垮脸是什么时候开始的?一切要从这些垮脸征兆说起1.抬头纹加深成因:皮肤干燥缺水、胶原蛋白不断流失、丰富的表情影响2.眶周纹路明显成因:胶原蛋白流失、长期作息不规律、用眼过度、表情夸张3.苹果肌下垂&脸颊凹陷成...
2024 . 05 . 14
点击次数: 0
夏天就要来啦,当大家都迫不及待地换上轻薄衣衫,展现自己曼妙身姿的时候,本猕猴桃女孩就会因为胳膊、腿上的毛毛有点影响心情!幸好有激光脱毛技术来解决这一难题。那么,激光脱毛到底是什么呢?它有哪些优势和注意事项呢?一起来了解下,这个夏天脱下“毛衣”~激光脱毛的原理激光脱毛是利用激光的选择性光热作用原理,通过调节激光的波长、能量和脉宽,使激光穿过皮肤表层到达毛囊根部。毛囊中的黑色素吸收激光能量后转化为热能...
2024 . 05 . 12
点击次数: 0
在女性的生命历程中,30岁和50岁是两个重要的年龄节点。在这两个阶段,许多女性会经历所谓的“断崖式衰老”,肌肤松弛、皱纹增多、体力下降等问题接踵而至。那么,面对这样的衰老挑战,我们该如何利用医美手段进行预防呢?30岁:注重肌肤保养与抗衰老30岁是女性肌肤状态开始发生明显变化的阶段。此时,皮肤的新陈代谢逐渐减缓,胶原蛋白开始流失,细纹、色斑等问题开始显现。因此,这个阶段的女性应注重肌肤的保养与抗衰老...
2024 . 05 . 09
点击次数: 0
医美技术为我们追求美丽提供了诸多可能。各种液体填充材料可以做快速微创塑形,受到了众多丽人的青睐。然而,如同任何事物都有两面性,有些人在接受填充治疗后,却遭遇了一个意外的挑战——“馒化脸”,即面部填充过度,导致脸部显得僵硬、不自然!面对这样的困扰,我们该如何走出困境,恢复面部的自然美感呢?本文将为您揭开修复“馒化脸”的神秘面纱,带您重新找回那份自信与美丽。何为“馒化脸”?首先,让我们深入了解什么是“...
2024 . 05 . 08
点击次数: 0
胶原蛋白能够支撑、保护和修护皮肤对于皮肤来说至关重要然而这么宝贵的东西却在不断地流失到底是什么原因造成的?接下来来一探究竟吧 为什么胶原蛋白会不断流失?1.年龄增长随着年龄增长,人体的胶原蛋白会逐渐流失,25岁进入高峰期,到40岁时,人体中的胶原蛋白含量不足18岁的一半。2.紫外线损伤阳光中的紫外线会穿透皮肤表皮层,进入真皮层,从而破坏弹性纤维及胶原蛋白,导致胶原蛋白流失。3.糖化人体摄...
028-85325680
医美&生美融合发展标准委员会


蜀ICP备19008590号-1
地址:四川省成都市武侯区盛丰路30号
邮箱:qudaoyimei@126.com
微信:8115115151